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虐童事件频发,从生物医学角度剖析童年阴影的“蝴蝶效应”

生物谷 神经新前沿 2022-04-16

导语:重视儿童虐待!

虐待儿童是一个全球性问题,它会给儿童造成一生的严重创伤。国际研究显示,四分之一成年人自述儿时受过身体虐待;每五位妇女中有一位、每十三位男性中有一位自述儿时受过性虐待。此外,还有许多儿童遭受情感虐待(有时指精神虐待)和忽视。 
日本厚生劳动省统计显示,2018年度日本全国的儿童咨询所接到的虐童问题咨询案件数量,较上年增长26072起,达到159850起,刷新历史记录。从1990年度开展此项调查以来,该数据连续28年只增不减,儿童遭虐待致死事件已成为一大社会问题。
研究指出:
  • 在低收入国家的男性精神障碍患者中,有25%在童年时期曾遭受身体虐待。

  • 在中低收入国家的女性精神障碍患者中,有31%在童年时期曾遭受性侵害。
  • 在中高收入国家,虐待儿童造成的GDP损失高达3.45%,居各国之首,其中大部分损失(1.26%)是由精神虐待造成的。

遭受虐待的儿童青年死亡的可能性增加
大量研究表明,虐待对受害者会造成长期的不良后果,例如心理和身体健康不佳、受教育程度降低、早期滥用毒品、参与犯罪、关系不稳定或失业。
直到现在,还没有研究过虐待儿童对青春期末期和成年早期死亡风险的影响。在南澳大利亚大学进行的一项全球首次研究中,研究人员追踪了童年时期的虐待、忽视与青春期和成年早期死亡风险之间的联系。
该研究利用1986年至2003年出生的南澳大利亚人队列评估了虐待和忽视儿童的健康、死亡率、教育程度和代际后果。研究共纳入了331 254人,其中20%的人与儿童保护机构有接触,在这个群体中,有980人在16岁至33岁之间死亡。
研究结果表明,与没有引起儿童保护服务机构注意的年轻人相比,引起儿童保护服务关注的年轻人因中毒、酒精和其他物质或因精神疾病而死亡的可能性几乎是前者的五倍。简而言之,儿童时遭受虐待或忽视的年轻人中的死亡率很高。而曾被安置在家庭外护理的儿童,如果他们第一次被安置在护理中是在他们三岁之后,那么他们在33岁之前死亡的风险是四倍以上。
按儿童保护服务(CPS)类别分列的16岁以上的未调整死亡率(每1000人)

儿童保护服务(CPS)参与和死亡率之间的关系

童年时期遭受虐待的人在以后的生活中患多种疾病的概率更高


格拉斯哥大学的科学家领导的一项名为 "Association between childhood maltreatment and the prevalence and complexity of multimorbidity: a cross sectional analysis of 157,357 UK Biobank participants," 的研究结果表明:童年时期遭受一种或多种形式虐待的人,在以后的生活中患多种疾病的概率更高。
研究人员发现,经历过四种类型(身体、性、情感和忽视)虐待的人患四种或更多种长期疾病的可能性是没有经历过儿童虐待的人的五倍。与没有儿童期虐待经历的人相比,经历了所有四种类型的虐待的人更容易被社会隔离,并且孤独感、虚弱和慢性广泛疼痛的报告可能性是三倍以上。此外,经历更多类型的儿童期虐待也与较高的精神卫生状况有关。
虐待和多种疾病的频率,虐待频率增加与大量LTC有关。LTC:长期病情。

儿童虐待和多发病的计数。经历更多类型的虐待与更多数量的LTC有关。LTC:长期病情。

该研究还发现,只有一种类型的童年虐待经历与长期健康状况有关,包括长期疼痛和虚弱。尽管经历过多种类型的儿童虐待的情况很少见,但研究人员发现,总体而言,儿童虐待影响了相对较高的人群,该研究中33%的参与者报告了至少一种形式的虐待。

遭受虐待的儿童虐待患心血管疾病风险更高

根据7月13日在线发表在《心脏》杂志上的一项研究,所有类型的儿童期虐待都与男性和女性罹患心血管疾病(CVD)的风险较高相关。
英国布里斯托大学的Ana LuizaGonçalvesSoares博士及其同事在157,311名参与者中评估了儿童虐待与心血管结局(CVD,高血压疾病、缺血性心脏病[IHD]和脑血管疾病)之间的关联。
研究人员发现,所有类型的虐待均与男女患CVD和IHD的风险增加有关在妇女中,所有类型的虐待均与高血压疾病的高风险有关,情绪上的疏忽除外。在男性中,所有虐待均与高血压疾病的高风险有关,身体和性虐除外。所有虐待均与脑血管疾病有关,妇女之间的联系更紧密。基线时较年轻的儿童与任何CVD和IHD的儿童虐待之间的联系更紧密。

男女各年龄段的儿童虐待(A)与心血管疾病和(B)与早期发作的心血管疾病之间的校正关联(风险比和95%CI)

受虐儿童幸存者罹患心脏病,高血压和第二型糖尿病的风险增加


由伯明翰大学和华威大学领导发表在《美国心脏协会杂志》上的研究,审查了1995年至2018年期间使用全科医生手术室的医疗记录的241,971名患者的匿名数据,其中80,657名患者被确定为有儿童虐待史。
该研究结果显示,有儿童时期虐待史的人患心血管疾病的可能性增加71%,患高血压和高血压的可能性增加42%,罹患2型糖尿病的风险增加了一倍在研究期间,患者死于其他任何原因的风险也增加了75%。

受虐待或被忽视的儿童患严重精神疾病的几率增加四倍

伯明翰大学发布在《柳叶刀精神病》上一项研究表明,经历过虐待或忽视的儿童患精神病、精神分裂症和双相情感障碍等严重精神疾病的可能性是未经受者的四倍
研究人员研究了1995年至2018年期间217,758名年龄在18岁以下的患者的全科医生记录,这些患者曾经历过或被怀疑经历过儿童虐待或相关问题,然后与423,410名未经历过的患者的记录进行比较。研究结果表明,比起那些没有虐待记录的人,被虐待的患者可能发展成严重的心理疾病,如精神病、精神分裂症和双相情感障碍。研究人员还发现,受虐待的儿童患某种形式的精神疾病(例如抑郁症或焦虑症)的可能性是未经受虐待儿童的两倍以上。

参考资料:

1.联合国儿童基金会:儿童虐待给亚太地区国家每年带来2090亿美元经济负担

2.https://medicalxpress.com/news/2020-12-survivors-child-abuse-die-young.html

3.Child Maltreatment and Mortality in Young Adults

DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2020-023416

4.Associations Between Child Maltreatment, Autonomic Regulation, and Adverse Cardiovascular Outcome in an Urban Population: The HELIUS Study

doi: 10.3389/fpsyt.2020.00069. eCollection 2020.

5.https://doi.org/10.1177/2235042X10944344

6.https://medicalxpress.com/news/2020-07-childhood-maltreatment-tied-cardiovascular-disease.html

7.Joht Singh Chandan et al. Increased Cardiometabolic and Mortality Risk Following Childhood Maltreatment in the United Kingdom, Journal of the American Heart Association (2020). DOI: 10.1161/JAHA.119.015855



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